Epidemiología y economía comportamentales: una conexión provechosa para el ámbito de la salud psicológica, con especial referencia a la covid-19

 http://revistas.autonoma.edu.pe/.../article/view/265/232

La Promoción del Comportamiento Sexual Saludable: Un Punto de Vista Conductual

   Promoción Del Comportamiento Sexual Saludable by William Montgomery Urday

La Relación Psicoterapéutica Desde el Punto de Vista Conductista

Terapia Dialéctica Conductual

  Terapia Dialéctica Conductual para el trastorno límite de la personalidad by William Montgomery Urday

Estrés Postraumático en Niños y Adolescentes

El Dr. Enrique Echeburúa Odriozola es un reconocido psicólogo clínico de orientación conductual y catedrático investigador en el ambiente universitario hispano, autor de numerosos artículos especializados y obras de corte psicoterapéutico, tales como Abuso de Alcohol. Guía de intervención, Nuevas Fronteras en el Estudio del Juego Patológico, o Trastornos de Ansiedad en la Infancia y Adolescencia.  Aquí trata el tema de "Tratamiento psicológico del trastorno de estrés postraumático en niños y adolescentes".

Debate Sobre La Psicología Positiva

Recientemente se ha producido un debate sobre una de las tendencias de la psicología contemporánea en los campos cognitivo y conductual: la "psicología positiva". Esta tendencia fue iniciada, como se sabe, por el antiguo experimentador del comportamiento M. Seligman, inicialmente muy comprometido con el estudio de ciertas psicopatologías (p. ej., el paradigma de la "desesperanza aprendida" vinculado a la depresión), y hoy más interesado en ver el aspecto "sano" de la conducta. humana. 

Aquí se seleccionan dos posturas representativas de dicho debate, a fin de mostrar ambos lados de la moneda: el fiscalizador y el defensor. Se deja al lector la posibilidad de juzgar con su propio criterio tras la lectura de los artículos.

LA PSICOLOGÍA POSITIVA:  MAGIA SIMPÁTICA

Marino Pérez-Álvarez

La Psicología Positiva (PsP) es probablemente el mayor movimiento dentro de la psicología en lo que va del siglo XXI. Sin embargo, a pesar de su enorme éxito y del atractivo que, sin duda, tienen sus temas estrella (felicidad, bienestar, optimismo), carece de bases científicas y filosóficas sobre las que pudiera sostenerse con solidez. Se empieza por señalar que la PsP tiene un origen más acorde con un movimiento religioso que con el desarrollo de una ciencia. Más importante, se argumenta que la PsP sufre de ciertas falacias como son una supuesta ecuación de la felicidad y el carácter inherentemente positivo de ciertas características psicológicas. Se argumenta, asimismo, que la eficacia atribuida a la PsP no cuadra con la evidencia disponible, con particular referencia al cáncer. En cuanto a la psicoterapia positiva para aumentar la felicidad y disminuir la depresión, no parece diferenciarse del placebo. Por más que la PsP exhibe el lado positivo, no deja de tener su lado negativo, como la división de la psicología, la tiranía de la actitud positiva y un optimismo sin escrúpulos. Con todo, la cuestión de fondo es que la felicidad no es un principio de la vida sobre el que pueda establecerse una ciencia, de acuerdo con el argumento filosófico final. (VER CONTENIDO COMPLETO)

LA PSICOLOGÍA POSITIVA Y SUS ENEMIGOS: UNA RÉPLICA EN BASE A LA EVIDENCIA CIENTÍFICA

Carmelo Vázquez

La Psicología Positiva ha sido objeto de ataques apasionados. Se ha cuestionado su novedad, su alcance científico, sus intenciones e incluso la honestidad de sus seguidores. Además, por extensión, se ha puesto en duda que la Psicología en su conjunto se ocupe de temas como el bienestar humano. En esta revisión ofrecemos una respuesta a algunas críticas desproporcionadas y efectuamos un repaso de la abrumadora evidencia existente derivada de la activa y sólida agenda de investigación que existe sobre las emociones y cogniciones positivas (p.ej.: optimismo) y su relación con la salud y el bienestar psicológico. La Psicología no puede estar de espaldas a un movimiento general creciente, en las ciencias sociales y en el ámbito de la discusión política y económica, que sitúa el bienestar psicológico como un foco legítimo de atención. En esa dirección, la Psicología Positiva está contribuyendo, con los conceptos y herramientas propios de la Psicología, a articular y apoyar una buena parte de la investigación y promoción de esos temas cruciales. Finalmente se plantea que, en base a un diálogo académico veraz y respetuoso, la Psicología ineludiblemente deberá integrar fluidamente el enfoque sobre el funcionamiento positivo para poder explicar de un modo más integrador la naturaleza humana. (VER CONTENIDO COMPLETO)

Ramón Bayés En Conferencia Sobre Cuidados Paliativos En La Enfermedad Terminal

La Sensibilización Encubierta

La sensibilización encubierta es una técnica conductual surgida de la investigación sobre condicionamiento operante encubierto (Joseph Cautela). Se especializa en aparear imágenes aversivas con otras reforzantes, para descondicionar las primeras. Se utiliza para combatir ciertos hábitos nocivos: sadomasoquismo, excesos alimentarios, la compulsión a mentir, y, en algunos casos, para la drogadicción o el dolor. Por ejemplo, imaginarse una herida abierta e inmediatamente después visualizar aquella parte del cuerpo sana y agradablemente masajeada con aceite. O pensar que se está comiendo mucho y de pronto sentir deliberadamente nauseas, tras lo cual se abandona imaginalmente la situación “saliendo al balcón a tomar aire”. Cuando en lugar de imágenes se utilizan palabras, se puede hablar de “autoinstrucción”

Los pasos a seguir son: 1) relajación, 2) análisis del hábito nocivo (qué sucede antes, durante y después), 3)listar jerarquía de situaciones placenteras, 4) creación de escenas  aversivas, 5) listar emparejamientos de cada escena aversiva con su contraparte placentera, 6) alterar las escenas aversivas introduciendo el primer indicio de malestar la escena placentera correspondiente.

El video muestra un ejemplo de algunas características de su aplicación en un contexto no consultivo. Lo lleva a cabo el famoso hipnotista y presentador mediático Paul McKenna.

Autoeficacia, Bienestar y Comportamiento Saludable

Análisis Crítico de los Estudios que Exploran la Autoeficacia y Bienestar Vinculados al Comportamiento Saludable

Por Karina Reyes-Jarquin y María Hernández-Pozo

RESUMEN
 

Esta investigación tuvo como objetivo dar un panorama general de la investigación empírica latinoamericana que analiza la relación existente entre bienestar subjetivo y autoeficacia, vinculados con temas de la salud y detectar aquellos problemas que no han sido explorados desde la perspectiva de la Psicología Positiva. La muestra total fue de 14 artículos de investigación empíricos que en su título, resumen y/o palabras clave tuvieran alguna de las combinaciones de las palabras clave seleccionadas, publicados en el periodo del 2000 al 2011 y que se encontraban indizados en una base bibliométrica regional especializada en revistas latinoamericanas, de España y Portugal, Redalyc. Los resultados muestran una producción muy baja de investigación latinoamericana (104 artículos) que trata esos temas, en comparación con la producción a nivel mundial (187 033 artículos) durante el mismo periodo indizada en SCOPUS. Las condiciones de salud objeto de estudio en los artículos revisados fueron salud general, enfermedades crónicas, fibromialgia, enfermedades sexuales, salud psicológica, malestar físico, conductas saludables y conductas alimentarias anómalas. Se concluye que existe una falta impresionante de investigación empírica encaminada al estudio del bienestar, autoeficacia y salud en Latinoamérica, siendo éste un campo enorme de intervención futura para la región. (Ver Artículo Completo)

La Gerontología Conductual

La eficacia de la gerontología conductual
 

Por I. Montorio, I. y M. Izal

La gerontología conductual, término originalmente propuesto por Baltes y Barton, es la aplicación de la perspectiva conductual a los problemas psicológicos y de salud a los que se enfrentan las personas de edad avanzada, y constituye un área de estudio relativamente reciente. La investigación de la eficacia de las intervenciones realizadas desde la gerontología conductual, aunque no muy amplia, es suficiente como para haber puesto de relieve la utilidad de las mismas para una amplia variedad de problemas tales como la depresión, la ansiedad, los síntomas conductuales asociados a demencia, los problemas de sueño, la incontinencia urinaria o fecal, las adicciones, el dolor crónico, entre otros, y todo ello en distintos contextos (comunitarios, hospitales, centros residenciales).
Especialmente en el contexto de los centros residenciales para personas mayores existe una amplia evidencia empírica de la eficacia de los tratamientos conductuales para diversos problemas de comportamiento tales como el exceso de incapacidad, agresión verbal, agresión física, deambulación o autocuidado, constatándose, además, que las mejoras se mantienen en el tiempo. Han mostrado su efectividad incluso con personas mayores que no pueden beneficiarse de intervenciones en las que la palabra tiene un valor importante, debido, por ejemplo, a un deterioro cognitivo que les impide su participación activa en el tratamiento; en tales casos, las intervenciones dirigidas al personal de las residencias o a los propios familiares han demostrado su utilidad... (Ver Artículo Completo)

Retos de la sociedad ante el fenómeno del envejecimiento 

En el video adjunto se ve la primera de cinco partes de la conferencia de una de las más distinguidas figuras de la psicología conductual, que se ocupa de estos temas ya durante varios años, la Dra. Rocío Fernández Ballesteros.

El Análisis de la Conducta Como Herramienta Humanista

En el capítulo 29 de "Principios Elementales del Comportamiento" (Malott, Malott y Major, 2003, pp. 461-462) se dice:

"Debemos aplicar el análisis de la conducta por dos motivos: para salvar el mundo y para entenderlo... El bienestar del universo también debería ser la meta del análisis de la conducta, como lo es para cualquier profesión. Por eso hemos de concentrarnos en diseñar sistemas que hagan a las personas felices, sanas y productivas, que maximicen el potencial humano para contribuir al bienestar del universo. 

Somos profesionales del cambio de conducta; analizamos y resolvemos problemas que afectan al individuo, al grupo, a la comunidad, al ecosistema y a las generaciones futuras. Es preciso entender la conducta y lo que la mantiene. Es preciso modificar las conductas que dañan al universo. Es preciso conservar las que lo favorecen. Es preciso servirnos de nuestra profesión para crear un mundo mejor.

¿Le gustaría esforzarse para mejorar la calidad de vida, la salud física y la salud psicológica? ¿Le gustaría alargar la vida de la gente ayudando a que lleven dietas sanas y sigan programas de ejercicios? ¿Le gustaría reducir los pequeños problemas que surgen entre las personas, como entre madres e hijas, hermanos y hermanas, cónyuges, patrón y trabajadores, gobierno y ciudadanos, colegas y amigos?... ¿Le gustaría contribuir a crear un ambiente más sano eliminando la contaminación del aire y el agua? ¿Le gustaría reducir los conflictos entre países? ¿Le gustaría reducir la inanición, la enfermedad y las guerras (tento las nucleares como las convencionales)? Los analistas de la conducta han diseñado y probado técnicas eficientes de la modificación conductual... En conclusión, una manera de crear un mundo mejor consiste en utilizar el análisis de la conducta como una herramienta de construcción" (*). 

Esta enunciación de principios constituye una buena divisa, y merece su amplia difusión.

(*) Malott, R.W.; Malott, M.E. y Major, E.A. (2003). Principios Elementales del Comportamiento (4ta. ed.). México: Pearson Educación.

Terapia Conductual y Prevención del VIH

PAPEL DE LA TERAPIA CONDUCTUAL EN LA OPTIMIZACIÓN DE LOS PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DEL VIH - RESOLUCIÓN DE LA APA 2012

Por Aída de Vicente y Cristina Castilla

"El 25 de febrero de 2012, la Asociación Americana de Psicología (APA) publicó una Resolución sobre la combinación de aproximaciones biomédicas y conductuales para optimizar la prevención del VIH (Resolution on Combination Biomedical and Behavioral Approaches to Optimize HIV Prevention), en la que recuerda la necesidad de incorporar terapias conductuales para garantizar el éxito de los programas de prevención de dicha enfermedad... tal y como indica la Resolución de la APA, «una inspección cuidadosa de los resultados demuestra que las intervenciones biomédicas para la prevención del VIH se optimizan cuando se combinan con aproximaciones conductuales»... Según se detalla en el texto, la APA defiende una aproximación multi, inter e intradisciplinar, tanto en la práctica como en la investigación, donde se tengan en cuenta aspectos fundamentales para el éxito del programa de prevención, la existencia de problemas de salud mental o de abuso de sustancias, el uso de técnicas de modificación de conducta y el desarrollo de estrategias para mejorar la adherencia al tratamiento farmacológico, si se quieren optimizar los resultados terapéuticos". (Ver Informe Completo)

Terapia Conductual de la Obesidad

La terapia de comportamiento en el tratamiento dietético de la obesidad y su aplicación en la práctica clínica

Por Marta Garaulet Aza

RESUMEN

"La terapia de comportamiento alimentario en el tratamiento de la obesidad se define como un conjunto de técnicas que se utilizan para ayudar a los individuos a desarrollar habilidades o destrezas que les permitan alcanzar un peso corporal más saludable. Más que ayudar a la gente a decidir “qué” cambiar, consiste en conseguir que identifiquen “cómo” cambiar. La modificación del estilo de vida es esencial en cualquier tipo de tratamiento de la obesidad, ya sea dietético, farmacológico, quirúrgico, etc.
Los profesionales de la salud a menudo consideran la terapia conductual impracticable en la consulta, por falta de tiempo o porque creen que son necesarios conocimientos y habilidades que no presentan. Sin embargo, la terapia de comportamiento en la práctica clínica puede ser estandarizada y conseguir que su uso sea más eficaz. En este sentido, se han propuesto terapias asistidas por ordenador vía Internet para los tratamientos a largo plazo.
La mayor parte de la investigación en relación a la terapia de comportamiento se ha realizado en el ámbito universitario. Aunque estos estudios son importantes, nos dicen poco sobre la efectividad de estos programas en las clínicas especializadas. Son necesarios nuevos estudios que determinen cómo se pueden aplicar estas técnicas de comportamiento en el mundo real.
Este artículo nos aporta una visión global de la terapia de comportamiento para el tratamiento de la obesidad desde sus inicios. Además, muestra la efectividad real de estos métodos, y presenta nuevas técnicas para que los profesionales de la salud puedan promover y aplicar este tipo de terapia en la práctica clínica". (ARTÍCULO COMPLETO)

La Medicina Conductual

La Medicina Conductual es una interdisciplina en el campo de la psicología de la salud que conjuga aspectos de la ciencia médica y el análisis experimental del comportamiento. Una de sus aristas aplicativas es, desde luego, la comunidad. A ese tema dedica el connotado psicólogo conductual Erick Roth su artículo Aplicaciones Comunitarias de la Medicina Conductual.

Además, se consigna aquí la publicación online del primer número de la Revista Latinoamericana de Medicina Conductual, que contienen varios y valiosos aportes metodológicos e investigativos sobre diversos asuntos.

La Evitación Experiencial y su Medición por Medio del AAQ-II

Por: Felipe Patrón Espinoza

RESUMEN

Se presenta una adaptación al español del Acceptance and Action Questionnaire II, cuyo objetivo es medir el grado de evitación experiencial. Se evaluaron sus propiedades psicométricas en la población yucateca, dividiendo la muestra en no clínica, con trastornos del estado de ánimo, de ansiedad y psicóticos. Los resultados revelan que esta versión es confiable y válida para medir la evitación experiencial. (Ver ARTÍCULO COMPLETO)

Terapia Cognitivo-Conductual para la Depresión

Existen varias técnicas de intervención conductual para la depresión. La más reciente es la Terapia de Activación, de la cual ya está circulando desde el 2011 una versión hispana de divulgación en impreso de J. W. Kanter y cols.; editada por  Alianza Editorial. El manual operativo completo que va a continuación también expone una buena alternativa, y está inserto online.

Manual de Terapia Individual para el Tratamiento Cognitivo-Conductual de Depresión

Por: Ricardo Muñoz, Jeanne Miranda y Sergio Aguilar-Gaxiola

La primera fuente de este manual fue desarrollada como parte de un estudio clínico de Peter Lewinsohn en el cual se evaluaron tres formas distintas de terapia efectiva para la depresión. Posteriormente, su principal colaborador, Ricardo F. Muñoz, adaptó sobre dicha base un manual inicial de ocho sesiones, luego organizado en doce, cuya versión es la presente. (VER DOCUMENTO COMPLETO)

Lenguaje Contingencial y Medicina Conductual

Hace muchos años (1958), Francis Mechner desarrolló un sistema de símbolos para representar los procedimientos conductuales comúnmente utilizados en el condicionamiento operante. Su sistema se vale de flechas que conectan una o más letras asociadas a eventos de tipo estímulo o respuesta, de acuerdo con ciertas reglas: la flecha horizontal indica que un evento causa otro; si se añade una flecha de retorno al modelo anterior eso indica que la sucesión de condiciones se repite indefinidamente; si hay un paréntesis rectangular, entonces significa que las condiciones enlistadas dentro de él ocurren simultáneamente; etcétera. Recientemente (2008), Mechner volvió a incidir en la importancia de este lenguaje de contingencias para reperesentar eventos, y la profesora Hernández-Pozo ha sabido utilizarlo con acierto en el tratamiento del tema cuyo resumen y enlace a continuación se reporta.

Análisis de Modelos Conceptuales Empleados en Medicina Conductual a Partir de un Lenguaje Contingencial

Por: María Hernández Pozo

RESUMEN

De acuerdo con Dekker se esta observando un uso cada vez mas elaborado de teorías en el área de la Medicina Conductual, tendencia que mejora la comprensión de los hallazgos empíricos, a pesar de ello, la mayoría de las veces los enfoques teóricos no generan diferencias metodológicas acordes, ni tampoco diferencias en el tipo de intervenciones. Adicionalmente, el lenguaje natural en que se expresan estos modelos puede oscurecer los planteamientos, o hacer parecer similares modelos que no guardan semejanza entre si. En este escrito se emplea el lenguaje contingencial propuesto por Mechner como un instrumento para comparar instancias de planteamientos teóricos diferentes. Se presenta la descripción de una investigación representativa de la teoría de estrés y regulación emocional; un estudio asociado a la teoría de conducta saludable, salud y enfermedad y un ejemplo de la teoría de la personalidad y su influencia en la salud. Se tradujeron los modelos a diagramas contingenciales para esclarecer el orden de sus intereses, comparar niveles de complejidad, y subrayar algunas consecuencias prácticas de cada enfoque. Un examen visual de los diagramas, puso en evidencia las diferencias entre enfoques y llevó a la conclusión que los modelos seleccionados más que excluyentes, son complementarios. (Ver Artículo Completo)

Terapia Conductual y Psicosis

Eficacia de la Terapia Cognitivo-Conductual en Pacientes con Psicosis de Inicio Reciente: Una Revisión

Por:  Javier Travé y Esther Pousa

RESUMEN

La eficacia de los tratamientos psicológicos en la esquizofrenia ha sido explorada en varios estudios controlados desde hace unos veinte años, confirmando que éstos son un importante complemento terapéutico a la medicación antipsicótica en el tratamiento de dicho trastorno. Dentro de estos tratamientos, las intervenciones familiares y los tratamientos cognitivo-conductuales son los que han recibido una mayor atención en relación a los resultados conseguidos. Este artículo de revisión primará su atención en la literatura existente sobre las técnicas y procedimientos de la terapia cognitivo-conductual aplicadas a reducir el malestar emocional y aumentar el nivel de funcionamiento psicosocial en la fase temprana de la enfermedad (primer episodio psicótico y/o psicosis de inicio reciente), así como su eficacia a lo largo de los estudios realizados en estos últimos años y esclarecer en qué fase se encuentran actualmente. (Ver Artículo Completo)

Salud (comporta)mental: Un modelo conceptual

Dr. Alfredo Fierro

Por: Alfredo Fierro

Las “enfermedades mentales” ni son enfermedades, ni son mentales. Está sujeto a discusión si se puede hablar siquiera de trastornos mentales o de conducta. Y hasta puede dudarse de la expresión “salud mental”, que aquí se todos modos se entiende como “salud comportamental”: un conjunto de patrones de conducta, de personalidad, “sanos”, “maduros”. (VER ARTÍCULO COMPLETO)